Всичко, което трябва да знаете за хормоналния дисбаланс

Множество признаци, включително увеличаване или намаляване на теглото, могат да сигнализират за хормонален дисбаланс. Много състояния, които причиняват хормонален дисбаланс, могат да бъдат лекувани.

 

Разбиране на хормоналния дисбаланс

Хормоните са химическите куриери на вашето тяло.

Произвеждани в жлезите с вътрешна секреция, тези мощни химикали се разпространяват в кръвта ни, като подсказват на тъканите и органите какво да правят. Те помагат да се контролират много от основните процеси в телата ни, включително метаболизма и възпроизводството.

Когато имате хормонален дисбаланс, имате твърде много или твърде малко количество от определен хормон. Дори малки промени могат да имат сериозни последици за цялото ви тяло.

Мислете за хормоните като за рецепта за торта. Твърде многото или твърде малкото количество от всяка една съставка влияе на крайния продукт.

Нивата на някои хормони се променят през целия ви живот и може да са резултат от естественото стареене. Но други промени настъпват, когато жлезите с вътрешна секреция объркат рецептата.

Прочетете нататък, за да научите повече за хормоналния дисбаланс и как той може да се отрази на здравето ви.

Признаци и симптоми на хормонален дисбаланс

Вашите хормони играят съществена роля за цялостното ви здраве. В резултат на това има широк спектър от признаци и симптоми, които могат да сигнализират за хормонален дисбаланс. Вашите признаци или симптоми ще зависят от това кои хормони или жлези не работят правилно.

Често срещани хормонални състояния, засягащи хора от всички полове, могат да предизвикат някой от следните признаци или симптоми:

• увеличаване на теглото
• гърбица от мазнини между раменете
• необяснима и понякога внезапна загуба на тегло
• умора
• мускулна слабост
• мускулни болки, чувствителност и скованост
• болка, скованост или подуване на ставите
• повишена или понижена сърдечна честота
• изпотяване
• повишена чувствителност към студ или топлина
• запек или по-чести изхождания
• често уриниране
• повишена жажда
• повишен глад
• намалено сексуално желание
• депресия
• нервност, безпокойство или раздразнителност
• замъглено зрение
• безплодие
• изтъняване на косата или тънка, чуплива коса
• суха кожа
• подпухнало лице
• закръглено лице
• лилави или розови стрии

Имайте предвид, че тези симптоми са неспецифични. Наличието на един или няколко от тях не означава непременно, че имате хормонален дисбаланс.

Някои от тези симптоми могат да отразяват и други хронични състояния. Така че, ако установите, че имате някакви забележими промени в тялото си или в енергийните си нива, добре е да се консултирате с Вашия лекар.

Признаци или симптоми при жените

При жените най-честата последица от хормоналния дисбаланс е синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ).

Хормоналният Ви цикъл също се променя естествено през тези етапи:

• пубертет
• бременност
• кърмене
• менопауза

Симптомите на хормонален дисбаланс, характерни при жените, включват:

• тежка или нередовна менструация, включително пропуснати менструации, спрени менструации или чести менструации
• хирзутизъм или прекомерно окосмяване по лицето, брадичката или други части на тялото
• акне по лицето, гърдите или горната част на гърба
• косопад
• хиперпигментация, особено по гънките на шията, в слабините и под гърдите
• кожни тагове
• вагинална сухота
• вагинална атрофия
• болка по време на секс
• нощно изпотяване
• главоболие

Важно е да се отбележи, че много от тези проблеми, включително хирзутизмът, могат да засегнат и мъжете.

Признаци или симптоми при мъжете

Тестостеронът играе важна роля при развитието на мъжете. Ако не произвеждате достатъчно тестостерон, това може да доведе до различни симптоми.

Симптомите на хормонален дисбаланс при мъжете включват:

• гинекомастия или развитие на гръдна тъкан
• чувствителност на гърдите
• еректилна дисфункция (ED)
• намаляване на растежа на брадата и окосмяването по тялото
• загуба на мускулна маса
• загуба на костна маса, известна още като остеопороза
• затруднения в концентрацията
• горещи вълни

Важно е да се отбележи, че и при жените също може да се наблюдава дисбаланс на тестостерона.

Признаци или симптоми при деца

Децата започват да произвеждат полови хормони по време на пубертета. Много деца със закъснял пубертет ще продължат да изпитват типичен пубертет, но при някои се наблюдава състояние, наречено хипогонадизъм.

Лицата с хипогонадизъм могат да изпитват:

• липса на развитие на мускулна маса
• глас, който не се задълбочава
• разредено окосмяване по тялото
• нарушен растеж на пениса и тестисите
• прекомерно нарастване на ръцете и краката спрямо трупа на тялото
• гинекомастия
• незапочнала менструация
• тъкан на гърдите, която не се развива
• скоростта на растеж не се увеличава

Причини за хормонален дисбаланс

Хормоналният дисбаланс има много възможни причини. Те могат да се различават в зависимост от това кои хормони или жлези са засегнати.

Често срещаните причини за хормонален дисбаланс включват:

• хормонална терапия
• медикаменти
• лечение на рак, например химиотерапия
• тумори, независимо дали са ракови или доброкачествени
• тумори на хипофизата
• хранителни разстройства
• стрес
• нараняване или травма

Въпреки че първоначално хормоналният дисбаланс може да причини някои от изброените по-долу състояния, наличието на тези състояния може да доведе и до по-нататъшен хормонален дисбаланс:

• диабет тип 1 и тип 2
• безвкусен диабет
• хипотиреоидизъм или недостатъчно активна щитовидна жлеза
• хипертиреоидизъм или свръхактивна щитовидна жлеза
• хиперфункционални възли на щитовидната жлеза
• Тиреоидит
• хипогонадизъм
• синдром на Кушинг или високи нива на кортизол
• вродена надбъбречна хиперплазия, която причинява ниски нива на кортизол и алдостерон
• Адисонова болест

Причини, характерни само за жените

Много от причините за хормонален дисбаланс при жените са свързани с репродуктивните хормони. Често срещаните причини включват:

• менопауза
• първична яйчникова недостатъчност, която е известна и като преждевременна менопауза
• бременност
• кърмене
• PCOS (Синдром на поликистозните яйчници (PCOS – polycystic ovary syndrome))
• хормонални лекарства, като противозачатъчни таблетки

Тестове и диагностика

Няма един-единствен тест, който да помогне на лекарите да диагностицират хормоналния дисбаланс. Започнете, като си уговорите среща с вашия лекар за физически преглед.

Бъдете подготвени да опишете симптомите си и хронологията, по която те са се появили. Донесете списък на всички лекарства, витамини и хранителни добавки, които приемате в момента.

Лекарят може да ви зададе въпроси, като например:

• Колко често изпитвате симптоми?
• Помага ли нещо за облекчаване на симптомите ви?
• Загубили ли сте или сте наддали на тегло напоследък?
• По-силно ли сте стресирани от обикновено?
• Кога е била последната Ви менструация?
• Планирате ли да забременеете?
• Имате ли проблеми с получаването или поддържането на ерекция?
• Имате ли вагинална сухота или болка по време на секс?
• В зависимост от Вашите симптоми Вашият лекар може да предложи един или повече диагностични тестове. Можете също така да поискате Вашият лекар да извърши тези тестове.

Кръвен тест

Повечето хормони могат да бъдат открити в кръвта.

Лекарят може да поиска кръвен тест, за да провери щитовидната Ви жлеза и нивата на естроген, тестостерон и кортизол.

Гинекологичен преглед

Ако имате матка, вашият лекар може да ви направи цитонамазка, за да открие необичайни бучки, кисти или тумори.

Ако имате тестиси, Вашият лекар може да провери скротума Ви за бучки или аномалии.

Ултразвук (Ехография)

Ултразвуковият апарат използва звукови вълни, за да огледа вътрешността на тялото ви. Лекарите могат да поискат ултразвук, за да получат изображения на матката, яйчниците, тестисите, щитовидната жлеза или хипофизата.

Допълнителни изследвания

Понякога се налагат по-сложни изследвания. Те могат да включват:

• биопсия
• ЯМР
• рентгеново изследване
• сканиране на щитовидната жлеза
• изследване на броя на сперматозоидите

Тестове в домашни условия

Ако имате симптоми на хормонален дисбаланс, може да обмислите използването на комплект за домашно тестване. Тези комплекти се предлагат за различни състояния.

Комплектите за домашно тестване при менопауза измерват фоликулостимулиращия хормон (FSH) в урината ви. Нивата на FSH се увеличават, когато навлезете в менопауза.

Нивата се повишават и понижават и по време на типичния менструален цикъл. Други фактори, като например използването на хормонален контрол на раждаемостта, също могат да повлияят на нивата на FSH.

Така тези комплекти могат да покажат, че менопаузата може да е започнала, но не могат да ви кажат окончателно. Може да е необходимо потвърждение от медицински специалист.

Комплектите за домашно тестване обикновено използват слюнка или кръв от върха на пръста, за да измерят нивата на кортизол, основните хормони на щитовидната жлеза и половите хормони като прогестерон и тестостерон. При някои тестове може да е необходима проба от урината.

При тези комплекти е необходимо да изпратите пробата в лаборатория. Резултатите от тестовете ви обикновено са достъпни онлайн в рамките на 5 до 9 работни дни.

 

Независимо от това кой домашен тест ще изберете, важно е да обсъдите резултатите от теста с вашия медицински специалист. Уведомете го, ако сте обезпокоени от определени симптоми или възможна диагноза.

Възможности за лечение на хормонален дисбаланс

Лечението на хормоналния дисбаланс ще зависи от това какво го причинява. Някои често срещани възможности за лечение са описани по-долу.

Естрогенна терапия

Ако изпитвате горещи вълни или други неприятни симптоми на менопаузата, Вашият лекар може да Ви препоръча ниска доза естроген.

Не забравяйте да обсъдите рисковете и ползите от хормонозаместителната терапия (ХЗТ) с Вашия лекар.

Вагинален естроген

Ако изпитвате вагинална сухота или болка по време на секс, може да опитате да приложите естрогенен крем, таблетка или пръстен.

Тази локална терапия помага да се елиминират много от рисковете, свързани със системния естроген или естрогена, който се придвижва по цялото кръвообращение до съответния орган.

Хормонален контрол на раждаемостта

Хормоналният контрол на раждаемостта може да помогне за регулиране на менструалния цикъл. Видовете хормонален контрол на раждаемостта включват:

• противозачатъчни таблетки
• противозачатъчни лепенки
• противозачатъчни инжекции
• вагинален пръстен
• вътрематочна спирала (ВМС)
• Някои видове хормонален контрол на раждаемостта могат също да помогнат за подобряване на акнето и намаляване на допълнителното окосмяване по лицето и тялото.

Антиандрогенни лекарства

Андрогените са мъжки полови хормони, които присъстват при хора от всички полове. Високите нива на андрогените могат да се лекуват с лекарства, които блокират действието на андрогените.

Тези ефекти включват:

• косопад
• растеж на окосмяването по лицето
• акне
• Един андроген, който е тясно свързан с растежа и загубата на коса, е тестостеронът. Проучване от 2020 г. установи, че когато не се произвежда достатъчно тестостерон, косопадът и липсата на растеж са често срещани.

Терапия с тестостерон

Тестостероновите добавки могат да намалят симптомите на нисък тестостерон. При юноши със забавен пубертет тя стимулира началото на пубертета. Предлага се под много форми, включително инжекции, пластир и гел.

Терапия с хормони на щитовидната жлеза

Ако имате хипотиреоидизъм, синтетичният хормон на щитовидната жлеза левотироксин (Levoxyl, Synthroid, Unithroid) може да върне нивата на хормоните в равновесие.

Метформин

Метформинът е лекарство за лечение на диабет тип 2, което може да помогне на някои лица със симптоми на PCOS. Той може да помогне за понижаване на нивата на андрогените и да насърчи овулацията.

Флибансерин (Addyi) и бремеланотид (Vyleesi)

Addyi и Vyleesi са медикаменти за лечение на ниско сексуално желание при хора в предменопауза. Addyi е таблетка, а Vyleesi е инжекционно лекарство, което се прилага самостоятелно.

Тези лекарства могат да бъдат придружени от някои сериозни странични ефекти, като силно гадене и промени в кръвното налягане. Посъветвайте се с Вашия лекар, за да видите дали някое от тях може да бъде подходящо за Вас.

Ефлорнитин (Vaniqa)

Този крем, отпускан с рецепта, е предназначен специално за прекомерно окосмяване по лицето. Приложен локално върху кожата, той помага да се забави растежът на ново окосмяване, но не премахва съществуващото окосмяване.

Естествени средства за защита и добавки

Много хранителни добавки на пазара претендират, че лекуват менопаузата и хормоналния дисбаланс. Малко от тях обаче са подкрепени с научни доказателства.

Много от тези добавки съдържат хормони от растителен произход. Понякога те се наричат "биоидентични" хормони, тъй като химически наподобяват естествените хормони на организма. Няма доказателства обаче, че те действат по-добре от обикновената хормонална терапия.

Някои хора смятат, че йогата помага за облекчаване на симптомите на хормоналния дисбаланс. Йогата е отлична за вашата сила, гъвкавост и баланс. Тя може да помогне и за намаляване на теглото, което може да помогне за регулиране на хормоните ви.

Можете също така да направите следните промени в начина си на живот:

Намалете теглото си. Ако лекарят ви го е препоръчал, намаляването на телесното тегло може да помогне за регулиране на менструалния цикъл и да увеличи шансовете за забременяване. Намаляването на теглото може също така да помогне за подобряване на еректилната функция.
Хранете се добре. Балансираният хранителен режим е важна част от цялостното здраве.
Намаляване на вагиналния дискомфорт. Използвайте лубриканти или овлажнители без парабени, глицерин и петрол.
Избягвайте провокиращите горещи вълни фактори, когато е възможно. Опитайте се да определите нещата, които обикновено предизвикват горещите ви вълни, като топли температури, пикантни храни или горещи напитки.
Премахнете нежеланото окосмяване. Ако имате излишно окосмяване по лицето или тялото, можете да използвате крем за обезкосмяване, лазерна епилация или електролиза.

Хормонален дисбаланс и акне

Основната причина за акнето е прекомерното производство на мазнини, което води до запушване на порите. Акнето е най-често срещано в областите с много мастни жлези, включително в областта на:

• лицето
• гърдите
• горната част на гърба
• раменете

Акнето често се свързва с хормоналните промени в пубертета. Но всъщност между акнето и хормоните има връзка за цял живот.

Акне и менструация

Менструалният цикъл е един от най-често срещаните фактори, предизвикващи акне. При много хора акнето се появява седмица преди да получат менструация и след това изчезва.

Дерматолозите препоръчват хормонално изследване при хора, които имат акне в комбинация с други симптоми, като нередовна менструация и прекомерно окосмяване по лицето или тялото.

Акне и андрогени

Андрогените допринасят за появата на акне, като свръхстимулират мастните жлези.

Децата от всички полове имат високи нива на андрогени по време на пубертета, поради което акнето е толкова често срещано в този период. Нивата на андрогените обикновено се понижават в началото на 20-те години.

Хормонален дисбаланс и наддаване на тегло

Хормоните играят съществена роля за метаболизма и способността на тялото да използва енергия. Хормонални състояния, като например синдром на Кушинг, могат да доведат до наднормено тегло или затлъстяване.

Хората със синдром на Кушинг имат високи нива на кортизол в кръвта. Това води до повишаване на апетита и натрупване на мазнини.

Хипотиреоидизмът, ако състоянието е тежко, също може да доведе до увеличаване на теглото.

По време на менопаузата може да настъпи лек хормонален дисбаланс. По време на този преход много хора наддават на тегло, тъй като метаболизмът им се забавя. Възможно е да установите, че въпреки че се храните и спортувате както обикновено, продължавате да наддавате на тегло.

Единственият начин за лечение на наддаване на тегло от хормонално нарушение е да се лекува основното заболяване.

Хормонален дисбаланс и бременност

По време на типичната бременност тялото ви преминава през големи хормонални промени. Това е различно от хормоналния дисбаланс.

Бременност и PCOS

Хормоналният дисбаланс, като например PCOS, е сред основните причини за безплодие. При PCOS хормоналният дисбаланс пречи на овулацията. Не можете да забременеете, ако нямате овулация.

Забременяването все пак е възможно, ако имате PCOS. Ако лекарят ви го препоръча, отслабването може да има голямо значение за вашата плодовитост. Предлагат се и лекарства с рецепта, които могат да стимулират овулацията и да увеличат шансовете ви за забременяване.

Ин витро оплождането (IVF) също е вариант, ако лекарствата не дават резултат. В краен случай хирургическата намеса може временно да възстанови овулацията.

PCOS може да предизвика проблеми по време на бременността както за вас, така и за вашето бебе. Съществува по-висок процент на:

• спонтанен аборт
• гестационен диабет
• прееклампсия
• раждане с цезарово сечение
• високо тегло при раждане
• постъпване в отделението за интензивни грижи за новородени и време, прекарано в него

Забременяването при наличие на PCOS не означава, че човек непременно ще се сблъска с някой от горепосочените проблеми. Разговорът с вашия лекар и следването на неговите съвети е най-добрият начин за безопасно протичане на бременността и раждането.

Бременност и хипотиреоидизъм

Според изследвания от 2018 г. бебетата, родени от родители с нелекуван хипотиреоидизъм, е по-вероятно да имат проблеми с развитието. Това включва сериозни интелектуални затруднения и нарушения в развитието.

Управлението на хипотиреоидизма заедно със съветите на Вашия лекар може да помогне за намаляване на тези рискове.

Хормонален дисбаланс и косопад

Повечето случаи на косопад, като например мъжкото оплешивяване, са наследствени и не са свързани с хормонални промени. Въпреки това хормоналните промени и дисбаланс понякога могат да причинят временен косопад.

При жените това често е свързано с:

• бременност
• раждане
• настъпването на менопаузата
• Свръхпроизводството или недостатъчното производство на хормони на щитовидната жлеза също може да причини косопад.

Други усложнения

Хормоналният дисбаланс е свързан с много хронични или дългосрочни здравословни състояния. Без подходящо лечение може да сте изложени на риск от няколко сериозни медицински състояния, включително:

• диабет тип 1 и тип 2
• Безвкусен диабет 
• високо кръвно налягане
• висок холестерол
• сърдечно заболяване
• невропатия
• затлъстяване
• сънна апнея
• увреждане на бъбреците
• депресия и тревожност
• рак на ендометриума
• рак на гърдата
• остеопороза
• загуба на мускулна маса
• незадържане на урина
• безплодие
• сексуална дисфункция
• гуша

Заключение

Хормоните са отговорни за много от основните процеси в тялото ви. Когато хормоните се разбалансират, симптомите могат да бъдат изключително разнообразни.

Хормоналният дисбаланс може да причини различни усложнения, затова е важно да потърсите лечение възможно най-скоро. Разговорът с Вашия лекар веднага щом забележите някакви промени в тялото си или в енергийните си нива е ключова стъпка за ранно лечение на хормоналния дисбаланс.